次氯酸鈉的防護及注意事項

隨著大家對根管清理效果要求的逐漸提高，黑龍江次氯酸鈉也越來越多的使用于臨床，畢竟次氯酸鈉對于根管內玷污層，殘髓的溶解效果以及抑菌性效果顯著，難以被其他沖洗液體替代，但隨之而來的各種問題也需要引起我們大家的重視。

一、次氯酸鈉是有毒的

次氯酸鈉對人體的影響與液體濃度，液體量，以及作用時間成正比，也就是說濃度越高，液體量越大，作用時間越長對人體的毒副作用越大。

毒副作用分為確定性效應與隨機性效應，急性效應與慢性效應。

當次氯酸鈉濃度超過5%時，毒性隨著濃度的提高明顯增強，對于任何人這一條都是確定的，所以在有橡皮障的防護下，建議次氯酸鈉的濃度不要高于5.25%，不然對于醫生與患者都是很大的風險。

所謂隨機效應是指致敏反應與致癌性，致敏率并不隨著濃度的增加而提高，也就是很低的濃度也有可能引起嚴重的過敏反應，但濃度提高會加重過敏程度，同時，由于具有強氧化性，所以有時利用它的這個特性來漂白。而絕大部分研究認為強氧化性是致癌的一個因素。

次氯酸鈉的急性效應主要表現為肝腎等的損傷，以及氯中毒等現象，而次氯酸鈉受熱易發生氧化還原反應 3ClO－→ ClO3－ + 2Cl－ 氯氣具有很強的毒性，如果空氣中含有萬分之一的氯氣，就會嚴重影響人的健康。一般認為，空氣中游離氯氣的含量也不得超過1毫克/立方米。每升大氣中含有2.5毫克的氯氣時，即可在幾分鐘內使人死亡。因為高濃度氯可引起迷走神經反射性心跳驟停或喉頭痙攣。但這個濃度一般正常時候我們難以遇到，所以急性效應比較少見。

二、次氯酸鈉的防護及注意事項

別的不用說，橡皮障是必須的，不然還是不要用的好，安全重要。

橡皮障上好后試驗下是否漏水。

使用次氯酸鈉沖洗后，再次使用探針、擴大針和機括等銳器前，一定要鹽水、雙氧水大量沖洗，避免劃破橡皮障，導致高濃度次氯酸鈉流入口腔。（翻譯的不好，反正就這意思）

Ⅱ類洞必須使用假壁充填，建議使用流動樹脂，封閉效果優于水門汀。主要是避免次氯酸鈉流出造成刺激，再者增加髓腔內次氯酸鈉液體量，減少等待時間。

沖洗的注射針頭要使用側方開口的，并且在根管內要松，千萬不要大力加壓沖洗，根管口破壞的尤其需要注意，一旦次氯酸鈉沖出根尖孔，會與產生嚴重疼痛反應，并且會造成2次感染，幾年甚至十幾年都不會愈合，令患者苦不堪言。

次氯酸鈉跟其他任何一種產品一樣，它也是具有有效期的，它的消毒效果什么時候會消失？也就是說，次氯酸鈉消毒液變質時我們該怎么判斷呢？我們今天可以來了解一下。

先從它的物理、化學性質說起。次氯酸鈉是外觀為微黃色溶液，有似氯氣的氣味。次氯酸鈉產品一般有固體和液體兩種形態。固體的產品為白色粉末，極不穩定固體，與有機物或還原劑相混易爆炸。液次氯酸鈉在空氣中易變質，生成碳酸鈉與次氯酸，次氯酸見光光解使其消毒效果失效，變質過程方程式如下：2NaClO+CO2+H2O=Na2CO3+2HClO；2HClO=2HCl+O2(次氯酸見光分解)。也就是說，次氯酸鈉消毒液變質時，會伴隨著刺激性氣味的產生。

另外，次氯酸鈉長時間放置后變成紅褐色。紅色是因為次氯酸鈉長時間放置被氧化分解出 二氧化氯（ClO2)，次氯酸根很不穩定，低濃度的建議不要長期儲存。